Дитячу посмішку в кожну оселю!
Діти - це любов, що стала зримою - Новаліс
Анкета ''Я буду мамою''

 

інфо-Альтернатива

 

 

Жіноче здоров'я після 40

Огляд уролога для чоловіків

Огляд уролога для чоловіків

За статистикою репродуктологів 50% припадає на чоловічий чинник безпліддя.

Причини зниження фертильності:

- вроджені вади розвитку чоловічої статевої сфери (варікоцелє, обструктивна азооспермія та ін..)

- генетичні дефекти (зміни в каріотипі, мікроделеції У хромосоми, муковісцидоз, транслокації хромосом та ін.)

- порушення еякуляції (ретроградна еякуляція, сексуальна дисфункція та ін..)

- гормональні порушення (гіперпролактинемія, гіпогонадотропний гіпогонадизм та ін..)

- набуті патології (простатит, орхіт, гіпотиреоз, системні захворювання, тестикулярні травми та ін..)

- спосіб життя (перегрів, шкідливі звички, ожиріння, сидячий спосіб життя та ін.)

- ідіопатичний чинник ( в тому числі імунологічний – високий ризик гістосумісності)

Діагностика причин безпліддя:

-          ретельний збір анамнезу

-          фізикальне обстеження (пальпація калитки, лімфовузлів, ректальне обстеження простатити тощо)

-          УЗД простати та калитки

-          аналіз еякуляту (спермограма, НВА-тест)

-          генетичні дослідження (каріотип, мікроделеції У хромосоми, муковісцидоз,  

       транслокації хромосом та ін.)

-          гормональні обстеження (ФСГ, пролактину, тестостерону, інгібіну В та ін.)

-          3-ступінчастий пенетраційний тест на взаємодію сперматозоїдів з цервікальним слизом

-          мікробіологічне дослідження (лейкоцитоз сперми та простати, мікробіологічне та молекулярно-генетичні дослідження на інфекції)

-          біохімічне дослідження еякуляту (фруктоза, цинк, цитрат та ін.)

Раціональна діагностика дає можливість правильно спланувати стратегію лікування. Уролог-андролог має тісно співпрацювати з репродуктологами, ембріологами та ендокринологами. Потрібно чітко розуміти, що нашою кінцевою метою є народження здорової дитини, а не досягнення факту вагітності. Погана якість еякуляту призводить не тільки до безпліддя, але й до завмирання плода на ранньому терміні і це одна з основних проблем.

Підходи до лікування:

Залежать від причин безпліддя.

На першому етапі для покращення показників спермограми потрібно:

-          налагодити нормальний режим дня, збалансованого харчування, ритму статевого життя, лікування супутніх патологій

-          виключити перегрів статевої сфери (сауна, гарячі ванни тощо), знизити значні фізичні навантаження при заняттях спортом (силові види спорту, велоспорт та ін..)

-          усунути чинники, що викликають депресивний стан та неврози

-          приймати курс вітамінів з антиоксидантною дією, амінокислоти

На другому етапі застосовується прицільне лікування, що корелює з причинами безпліддя. Наприклад, при гормональних порушеннях застосовуються препарати ФСГ, ХГЛ та ін., при імунологічному чиннику - кортикостероїди тощо. Потім застосовуються різні види ДРТ (ІКСІ, ПІКСІ, ТЕЗА).

При виявленні генетичних порушень пропонуються програми донації сперми.